És adequat un fil d’aigua per a implants dentals?

1. Compatibilitat de les flossers d’aigua amb implants dentals​

​Conclusió:Les flosses d’aigua són fortament recomanables per a pacients d’implant, però s’han d’utilitzar estrictament segons les directrius.

​Evidència clínica:​

Journal International of Oral Implantology(2023): Els pacients amb implants que utilitzaven flossers d'aigua van mostrar unReducció del 52% en el risc de peri-implantitis(Vs. raspallat sol).

Elimina les flosses d’aiguaEl 97% de la placa al voltant dels contraplants d’implant(A 50 psi), superant el fil dental (72%).

 

​2. Requisits bàsics per a flossers d'aigua específics per implants​

 

​Control de pressió de precisió​

​Range segur:40–60 psi (recomanacions inferiors a les dents naturals).

​Funció obligatòria:Sensors de pressió (per exemple, Waterpik WP -660 Smart Press ™).

​Modes prohibits:Vibració ultrasònica (risc de desordres d’osointegració).

​Disseny de la tovallola​

​Material:Els broquets recoberts de titani (duresa MOHS inferior o igual a 3 per evitar rascades).

​Forma:Punta en forma de L arrodonida (evita el contacte del coll d’implant; alinear-se amb el disseny Nobel Biocare®).

​Certificació:ISO 13485 Compliment del dispositiu mèdic.

​Tecnologia del flux d'aigua​

​Preferit:Micro-pulsació (1,2 0 0 Pulses/min, 0. 05- intervals Sec).

​Prohibit:Cavitació ultrasònica (risc de pèrdua òssia per-implantació).

 

​3. Protocol de funcionament: 6- Procediment de seguretat del pas​

 

​Pre-tractament​

Esbandir amb0. 12% de rentat bucal de clorhexidinaDurant 1 minut per reduir la càrrega bacteriana.

​Angulació​

Poseu la boquilla a unAngle de 45 grausA l’eix llarg de l’implant, dirigint el flux paral·lel al marge de contrafort.

​Neteja zonificada​

Dividiu la zona de Peri-Implant en4 quadrants(Bucal/mesial, bucal/distal, lingual/mesial, lingual/distal), despesa3 segons per zona.

​Calibració de pressió​

Verificació mensual amb un manòmetre de pressió digital (per exemple, dp mangodent -100).

​Control de la temperatura​

UtilitzarSolució salina de 35–37 graus(L’aigua freda pot causar micro-moviment a causa de les diferències d’expansió tèrmica).

​Post-tractament​

Aplicar -se1% de gel d’àcid hialurònic(Per exemple, GenGigel®) per millorar la fixació de teixits tous.

 

​4. Gestió del risc: tres contraindicacions​

 

​Fase post-quirúrgica​

Eviteu els broquets rotatius durant l’osointegració (4 mesos per maxilla/3 mesos per a la mandíbula).

​Dissenys d’implants especials​

Per a implants a nivell de teixit (per exemple, straumann® tl), manteniuSelecció d'1 mmDel collet.

Reduir la pressió aMenys o igual a 40 psiSi la profunditat transmucosa és<2mm.

​Alertes de complicació​

Sortir de l'ús si:
🔴 Bleeding on probing (BOP) >25%
🔴 Gingival crevicular fluid flow >0.5μL/30s
🔴 Implant mobility >50 μm (mesurat mitjançant Periotest®).